Hérnia Discal Lombar: O Essencial

​🧠 Hérnia Discal Lombar: O Essencial

📌 Definição

A hérnia discal lombar ocorre quando o núcleo pulposo de um disco intervertebral se desloca através de uma fissura no anel fibroso, comprimindo raízes nervosas na região lombar (L1 a L5). Este deslocamento pode causar dor, défices neurológicos e limitação funcional.

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🔍 Etiologia

Principais causas:

• Degeneração discal (envelhecimento, perda de hidratação)

• Esforços excessivos ou movimentos repetitivos

• Trauma (quedas, acidentes)

• Sedentarismo e fraqueza muscular

• Maus hábitos posturais

• Predisposição genética para alterações degenerativas.

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⚠️ Sintomas por nível radicular

Nível->Raiz nervosa->Sintomas típicos 👇

L1-L2 -> Plexo lombar -> Dor inguinal, fraqueza do psoas, alterações sensitivas na parte superior da coxa; 

L2-L3 -> Nervo femoral -> Dor anterior da coxa, fraqueza do quadríceps, reflexo patelar diminuído; 

L3-L4 -> Nervo femoral -> Dor anterior da coxa e joelho, parestesias, dificuldade em estender o joelho;

L4-L5 -> Nervo ciático (ramo L5)-> Dor lateral da perna, dormência no dorso do pé, fraqueza para dorsiflexão; 

L5-S1 -> Nervo ciático (ramo S1) -> Dor posterior da perna, dormência plantar, fraqueza para flexão plantar, reflexo aquiliano diminuído. 

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🧪 Diagnóstico

• Exame clínico: testes neurológicos e ortopédicos (Lasègue, força, reflexos)

• Imagem: Ressonância magnética (RM) é o padrão-ouro

• Complementar: TAC, eletromiografia em casos complexos.

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💊 Tratamento

• Conservador (primeira linha):• Analgésicos, anti-inflamatórios

• Fisioterapia e reeducação postural

• Modificação de atividades

• Cirúrgico (casos graves ou refratários):• Discectomia, laminectomia

• Indicado em défices neurológicos progressivos, dor intratável ou síndrome da cauda equina.

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📈 Prognóstico

• Bom na maioria dos casos com tratamento conservador

• Recuperação funcional em semanas a meses

• Cirurgia eficaz em casos selecionados

• Prevenção: exercício físico, ergonomia, controlo de peso e postura.

🧪Referências

MSD Manual

MSD MANUAL: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/dor-cervical-e-lombar/hernia%C3%A7%C3%A3o-de-disco-lombar

Unidade Coluna Vertebral:

https://www.unidadecolunavertebral.pt/hernia-discal-lombar/