GUIA PARA INTERPRETAÇÃO RÁPIDA DE GASIMETRIAS
Quando estamos à pouco tempo no exercício profissional temos sempre muitas dúvidas na interpretação rápida de uma gasimetria... as grandes questões são:
ACIDOSE OU ALCALOSE E/OU SE É RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA
ACIDOSE OU ALCALOSE E/OU SE É RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA
Neste post tentarei simplificar em dois passos estas questões que são muito frequentes mas de muita pertinência e importância
CONCEITOS BÁSICOS:
Componentes de uma gasometria:
Ph – Avalia a acidez ou a alcalose, baseado nos iões de hidrogénio presentes;
PaO2 – Pressão parcial de oxigénio dissolvido no sangue arterial (valor normal entre 80 – 100 mm Hg);
SaO2 – A saturação arterial de oxigénio;
PaCO2 – A quantidade de dióxido de carbono dissolvido no sangue arterial (valor normal entre os 35 – 45 mm Hg);
HCO3 – O valor calculado da quantidade de bicarbonato na corrente sanguínea (valor normal entre os 22 e os 26 mEq/L);
E.B. – Excesso de bases indica a quantidade de excesso ou insuficiência de bicarbonato no sistema. (valor normal entre os -2 e os +3 mEq/L).
CONCEITOS BÁSICOS:
Ph – Avalia a acidez ou a alcalose, baseado nos iões de hidrogénio presentes;
PaO2 – Pressão parcial de oxigénio dissolvido no sangue arterial (valor normal entre 80 – 100 mm Hg);
SaO2 – A saturação arterial de oxigénio;
PaCO2 – A quantidade de dióxido de carbono dissolvido no sangue arterial (valor normal entre os 35 – 45 mm Hg);
HCO3 – O valor calculado da quantidade de bicarbonato na corrente sanguínea (valor normal entre os 22 e os 26 mEq/L);
E.B. – Excesso de bases indica a quantidade de excesso ou insuficiência de bicarbonato no sistema. (valor normal entre os -2 e os +3 mEq/L).
2 PASSOS QUE SÃO A BASE DA INTERPRETAÇÃO
1 . ACIDOSE OU ALCALOSE
Vejam o PH
VALORES NORMAIS ENTRE 7,35 - 7,45
Se estiver acima de 7, 45 => ALCALOSE
Se estiver abaixo de 7, 35 => ACIDOSE
2. RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA
Vejam BICARBONATOS e pCO2
BICARBONATOS
VALORES NORMAIS ENTRE 22 - 26 mEq/l
pCO2
VALORES NORMAIS ENTRE 35- 45 mmHg
BICARBONATOS se acima 26 mEq/l => ALCALOSE
BICARBONATOS se abaixo 22 mEq/l => ACIDOSE
pCO2 se sobe => ACIDOSE
pCO2 se desce => ALCALOSE
QUADRO DE INTERPRETAÇÃO RÁPIDA
EXEMPLOS:
CASO 1
CASO 1
pH: 7,23 - pCO2: 67 mmHg - HCO3: 25 mEq/l
1 – Ph: 7,23 BAIXO => ACIDOSE
2 – pCO2: 67 mmHg = pCO2 ALTA => pCO2 alta provoca ACIDOSE
HCO3: 25 mEq/l = HCO3 NORMAL
CASO 2
Ph: 7,20 - pCO2: 31 mmHg - HCO3: 19 mEq/l
1 – Ph: 7,20 à Ph BAIXO = ACIDOSE
2 – pCO2: 31 mmHg = pCO2 BAIXO > pCO2 baIXO provoca ALCALOSE
HCO3: 19 mEq/l = HCO3 BAJO > HCO3 baixo provoca ACIDOSE
ESTAMOS PERANTE UMA ACIDOSE METABÓLICA
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Ligações Referência:
https://asfure.org/web/blog/interpretacion-basica-de-una-gasometria-arterial-n3
https://notasdauci.wordpress.com/2012/11/15/interpretacao-de-gasometrias/
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