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domingo, 1 de maio de 2016

GASIMETRIA - INTERPRETAÇÃO RÁPIDA... TRUQUES...



GUIA PARA INTERPRETAÇÃO RÁPIDA DE GASIMETRIAS


Quando estamos à pouco tempo no exercício profissional temos sempre muitas dúvidas na interpretação rápida de uma gasimetria... as grandes questões são: 
ACIDOSE OU ALCALOSE E/OU SE É RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA

Neste post tentarei simplificar em dois passos estas questões que são muito frequentes mas de muita pertinência e importância 




CONCEITOS BÁSICOS:

Componentes de uma gasometria:
Ph Avalia a acidez ou a alcalose, baseado nos iões de hidrogénio presentes;
PaO2 – Pressão parcial de oxigénio dissolvido no sangue arterial (valor normal entre 80 – 100 mm Hg);
SaO2 – A saturação arterial de oxigénio;
PaCO2 – A quantidade de dióxido de carbono dissolvido no sangue arterial (valor normal entre os 35 – 45 mm Hg);
HCO3 – O valor calculado da quantidade de bicarbonato na corrente sanguínea (valor normal entre os 22 e os 26 mEq/L);
E.B. – Excesso de bases indica a quantidade de excesso ou insuficiência de bicarbonato no sistema. (valor normal entre os -2 e os +3 mEq/L).

2 PASSOS QUE SÃO A BASE DA INTERPRETAÇÃO

1 . ACIDOSE OU ALCALOSE

Vejam o PH           
VALORES NORMAIS ENTRE 7,35 - 7,45

Se estiver acima de 7, 45 => ALCALOSE

Se estiver abaixo de 7, 35 => ACIDOSE

2. RESPIRATÓRIA OU METABÓLICA

Vejam BICARBONATOS e pCO2

BICARBONATOS 
VALORES NORMAIS ENTRE 22 - 26 mEq/l

pCO2
VALORES NORMAIS ENTRE 35- 45 mmHg

BICARBONATOS se acima 26 mEq/l     => ALCALOSE
BICARBONATOS se abaixo 22 mEq/l   => ACIDOSE

pCO2 se sobe => ACIDOSE

pCO2 se desce => ALCALOSE



QUADRO DE INTERPRETAÇÃO RÁPIDA



EXEMPLOS:
CASO 1


pH: 7,23 - pCO2: 67 mmHg - HCO3: 25 mEq/l


1 – Ph: 7,23  BAIXO => ACIDOSE
2 – pCO2: 67 mmHg = pCO2 ALTA => pCO2 alta provoca ACIDOSE

HCO3: 25 mEq/l = HCO3 NORMAL
ESTAMOS PERANTE UMA  ACIDOSE RESPIRATORIA

CASO 2


Ph: 7,20 - pCO2: 31 mmHg - HCO3: 19 mEq/l

1 – Ph: 7,20 à Ph BAIXO = ACIDOSE
2 – pCO2: 31 mmHg = pCO2 BAIXO > pCO2 baIXO provoca ALCALOSE

HCO3: 19 mEq/l = HCO3 BAJO > HCO3 baixo provoca ACIDOSE
ESTAMOS PERANTE UMA ACIDOSE METABÓLICA



PODE TAMBÉM CONSULTAR NESTE BLOGUE AS LIGAÇÕES ABAIXO




Ligações Referência: 
https://asfure.org/web/blog/interpretacion-basica-de-una-gasometria-arterial-n3
https://notasdauci.wordpress.com/2012/11/15/interpretacao-de-gasometrias/














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