QUADRO RESUMO - INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL

INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL

Quadro Resumo

Definição:

É um procedimento através do qual se introduz um tubo na traqueia do doente, através da boca ou do nariz, para mantê-lo a respirar quando alguma condição impede ou pode potencialmente vir a impedir sua respiração espontânea. Procedimento médico em estrita colaboração pelo enfermeiro. No pré -hospitalar por um ou por outro

ORIENTAÇÃO PRÉ INTUBAÇÃO

•  Garantir espaço de circulação atrás da cama para uma pessoa

• Sinais vitais

• Garantir que o ventilador está OP

• Ambu com mascara de O2 para pré oxigenação e sistema de aspiração OP e pronto a aspirar com sonda

• Verificar laringoscópio e seleccionar tubo

• Medicação sedativa/analgesica

• Posicionar em dorsal com  cabeça em hiperextensão se não houver contra-indicação

MATERIAL

• Medicação: analgésico; hipnótico
• Ambu ligado ao oxigénio (máscara)
• Sistema de aspiração
• Laringoscópio operacional e lamina apropriada
• Pinça de Maggyl
• Tubo endotraqueal de preferência com aspiração subglótica
• Mandril
• Condutor ou introdutor rígido
• Lubrificante
• Seringa de 10 ml
• Nastro e adesivo
• Cânula de Mayo
• Luvas esterilizadas 

                                                                      CUIDADOS

•  AP pelo menos 1x/turno
•  Observar Rx pós Intubação
•  Marcar tubo ao nível da arcada dentária e registar a marca
•  Fixação com adesivo/nastro
• Proteger pontos de compressão
•  Mudar fixação ao menos  1X/dia e sos
•  Aspirar em função de necessidade e nunca por rotina
•  Prestar cuidados à boca em funçaõ dos protocolos  do serviço
•  Verificação da pressão do cuff 1X/turno e registar a pressão do cuff
•  Garantir cabeceira da cama a 30ª

INTUBAÇÃO TRAQUEAL

INTUBAÇÃO TRAQUEAL

É um procedimento através do qual se introduz um tubo na traqueia do doente, através da boca ou do nariz, para mantê-lo a respirar quando alguma condição impede ou pode potencialmente vir a impedir sua respiração espontânea.

Este procedimento é realizado pelo médico em estrita colaboração com o enfermeiro.
Na emergência pré hospitalar é realizado pelo profissional que o conseguir realizar seja médico ou enfermeiro.

Em pacientes críticos a intubação orotraqueal (IOT) é considerada como um dos principais procedimentos potencialmente salvadores de vida. Sua principal indicação é em situações nas quais haja prejuízo na manutenção da permeabilidade das vias aéreas.

Como em qualquer outro procedimento, existem riscos e complicações quando se realiza uma IOT que podem ser evitados se a mesma for feita com técnica correta.

Entre as possíveis complicações estão:

· intubação esofágica, que pode levar à hipoxemia, hipercapnia e morte;

· intubação seletiva, resultando em atelectasia do pulmão não-ventilado ou barotrauma;

· trauma de vias aéreas superiores; da coluna cervical; dos dentes; arritmias cardíacas; entre outros.

Fonte: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v22n2/a02v22n2.pdf