PROTAMINA
A protamina sulfato é uma proteína fortemente básica (cationizante), obtida a partir de esperma de salmão ou por fontes recombinantes.
Utilizada como antídoto para heparina.
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👉MECANISMO DE AÇÃO
• A protamina possui carga positiva
• A heparina possui carga negativa
• Formam um complexo estável e inativo, neutralizando a atividade anticoagulante
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👉INDICAÇÕES
• Sobredosagem de heparina (acidental ou terapêutica)
• Neutralização da heparina após circulação extracorporal, hemodiálise ou cirurgia vascular
• Reversão parcial de heparina de baixo peso molecular (HBPM) – menos eficaz do que na heparina não fracionada
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👉POSOLOGIA
• 1 mg de protamina neutraliza aproximadamente 100 unidades de heparina
• Dose habitual: 1–1,5 mg por cada 100 unidades de heparina (remanescente na circulação)
• Dose máxima: 50 mg (administração IV lenta ao longo de 10–20 minutos)
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👉EFEITOS ADVERSOS
• Hipotensão (se administrada rapidamente)
• Anafilaxia / hipersensibilidade (especialmente em doentes com alergia a peixe, antecedentes de vasectomia ou exposição prévia)
• Bradicardia
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👉CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES
• História de reação alérgica à protamina ou produtos derivados de peixe
• Administração rápida aumenta risco de efeitos cardiovasculares adversos
• Monitorização rigorosa durante a administração IV
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Fonte:
ÍNDICE.eu
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