BIS

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A monitorização BIS (Índice Bispectral) tem vindo a ganhar destaque nos cuidados intensivos, especialmente em contextos de sedação, neurocríticos e monitorização do sono. Eis os principais pontos que sublinham a sua importância:

🧠 O que é o BIS?

• O BIS é um índice numérico (0 a 100) derivado da análise do eletroencefalograma (EEG), que reflete o nível de consciência do paciente.

• Valores abaixo de 60 indicam sedação profunda; valores próximos de 100 indicam plena consciência A B.

🩺 Aplicações em Cuidados Intensivos

• Avaliação da sedação: Permite ajustar a dose de sedativos com maior precisão, evitando tanto a sub-sedação (risco de agitação ou dor) como a sobre-sedação (risco de depressão respiratória e prolongamento da ventilação mecânica).

• Monitorização de doentes neurocríticos: Útil em casos de traumatismo craniano, estado de mal epilético, coma induzido ou encefalopatia. O BIS ajuda a avaliar a atividade cortical residual e a resposta ao tratamento.

• Deteção de morte encefálica: Em alguns contextos, o BIS pode complementar outros métodos ao mostrar ausência de atividade cerebral (valor próximo de 0).

• Monitorização do sono: Está a ser explorado como alternativa à polissonografia para avaliar a qualidade do sono em doentes críticos, especialmente em UTIs onde a privação de sono é comum.

✅ Vantagens

• Não invasivo e contínuo: O BIS é recalculado a cada meio segundo, oferecendo uma leitura dinâmica do estado cerebral.

• Redução de complicações: Estudos mostram que o uso do BIS pode reduzir o tempo de extubação, acelerar a alta da UCI e melhorar o prognóstico.

• Facilita decisões clínicas: Ajuda na titulação de fármacos, na avaliação da resposta neurológica e na gestão de estados de consciência alterados.

📌 Considerações práticas

• A interpretação do BIS deve ser contextualizada com outros parâmetros clínicos e neurológicos.

• Pode ser influenciado por artefactos ou condições como hipotermia, hipoglicemia ou uso de bloqueadores neuromusculares.

Referencias:

1. Universidade Católica Portuguesa – Revisão sobre BIS em doentes neurocríticos

Estudo académico que explora o uso do BIS na avaliação da sedação e atividade cortical em doentes críticos.

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2. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde – BIS na UTI Covid

Artigo original que analisa a eficácia do BIS na sedoanalgesia e destaca o papel do farmacêutico clínico.

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3. Revista Ocronos – Monitorização BIS em UCI

Revisão técnica sobre o funcionamento do BIS, indicações clínicas e vantagens na prática diária em unidades intensivas.

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