💉 Fentanil – Informação Técnica
Potência e farmacocinética
• 100 vezes mais potente que a morfina
• Início de ação: 1–2 minutos após administração IV
• Pico de efeito: 4–5 minutos
• Duração de ação (bolus único): cerca de 20 minutos
• Meia-vida sensível ao contexto prolongada devido ao elevado volume de distribuição
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✅ Indicações
• Analgesia
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🚫 Contraindicações
• Obstrução das vias aéreas
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🧪 Administração
Para sedação:
• Infusão IV: 1–5 µg/kg/h
Durante anestesia:
• Bolus IV:• 1–3 µg/kg com ventilação espontânea
• 5–10 µg/kg com ventilação mecânica (IPPV)
• 7–10 µg/kg para atenuar resposta pressórica à laringoscopia
• Até 10 µg/kg em cirurgia cardíaca
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❌ Como não utilizar Fentanil
• Em combinação com agonistas parciais opioides (ex.: buprenorfina), pois antagonizam os efeitos opioides
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💊 Efeitos Adversos
• Depressão respiratória e apneia
• Bradicardia e hipotensão
• Náuseas e vómitos
• Esvaziamento gástrico retardado
• Redução da motilidade intestinal
• Espasmo biliar
• Obstipação
• Retenção urinária
• Rigidez da parede torácica (pode interferir com a ventilação)
• Rigidez muscular e hipotensão, mais frequente após doses elevadas
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⚠️ Precauções
• Sedação aumentada e depressão respiratória por interação com:• Benzodiazepinas
• Antipsicóticos
• Doentes com traumatismo craniano ou submetidos a neurocirurgia (pode agravar o aumento da pressão intracraniana devido à elevação da PaCO₂)
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🫁 Falência Orgânica
• Respiratória: aumento da depressão respiratória e apneia
• Hepática: efeito sedativo intensificado e prolongado
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Fontes:
Handbook of Drugs in Intensive Care
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