Flumazenilo
O flumazenilo é um antagonista competitivo dos recetores benzodiazepínicos. Apresenta uma curta duração de ação (aproximadamente 20 minutos).
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Indicações
• Facilitação do desmame ventilatório em doentes sedados com benzodiazepinas
• Tratamento da sobredosagem por benzodiazepinas
• Teste diagnóstico em casos de sedação prolongada de etiologia desconhecida
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Contraindicações
• Sobredosagem mista ou com antidepressivos tricíclicos (risco de convulsões)
• Doentes em terapêutica crónica com benzodiazepinas (risco de síndrome de abstinência)
• Doentes epiléticos medicados com benzodiazepinas
• Doentes com hipertensão intracraniana (risco de agravamento da pressão intracraniana)
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Administração
• Bólus intravenoso: 200 µg, repetir a cada minuto até obter resposta clínica desejada, até dose máxima de 2 mg
• Em caso de ressurgimento da sedação, repetir a dose a cada 20 minutos conforme necessário
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Utilização inadequada
• Não administrar antes de reverter completamente os efeitos de bloqueio neuromuscular
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Efeitos adversos
• Tonturas
• Agitação
• Arritmias
• Convulsões por abstinência
• Crises convulsivas
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Precauções
• Risco de re-sedação — requer monitorização prolongada, especialmente se foram utilizadas benzodiazepinas de longa duração
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Insuficiência orgânica
• Hepática: eliminação diminuída
Fontes:
TeraMixApp
Handbook of Drugs in Intensive Care
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