Trinitrato de Glicerilo (GTN)
Descrição Geral:
O trinitrato de glicerilo é um vasodilatador amplamente utilizado, podendo ser administrado por perfusão intravenosa contínua para controlo preciso da dose. Pode ocorrer tolerância ao seu efeito. Para conversão oral, utilizar mononitrato ou dinitrato de isossorbida.
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Indicações:
- Angina de peito
- Hipertensão arterial
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Contraindicações:
- Estenose aórtica
- Tamponamento cardíaco
- Pericardite constritiva
- Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva (MCHO)
- Hipotensão ou hipovolémia
- Anemia marcada
- Estenose mitral
- Aumento da pressão intracraniana devido a hemorragia cerebral ou traumatismo craniano
- Edema pulmonar tóxico
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Administração:
- Perfusão intravenosa contínua: até 12 mg/h
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Trinitrato de Glicerilo (GTN) – Administração e Considerações Clínicas
Preparação e Administração:
- Não requer diluição. Preparar seringa com 50 mg em 50 ml.
- Titular a dose conforme resposta da pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC).
- Existem vários tipos de adesivos transdérmicos de GTN disponíveis, que podem ser úteis ocasionalmente para controlo da PA ou para tentar aumentar a perfusão local.
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Utilização Inadequada:
- Não administrar em bolus intravenoso.
- Não ligar à luz de pressão venosa central (PVC) usada para monitorização — risco de surto de fármaco durante lavagem da linha.
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Efeitos Adversos:
- Cefaleia
- Taquicardia
- Hipotensão
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Precauções:
- Insuficiência cardíaca por obstrução
- Hipotermia
- Hipotensão
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Falência Orgânica:
- Insuficiência hepática grave: não requer ajuste de dose
- Insuficiência renal grave: não requer ajuste de dose
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Fontes:
TeraMixApp
Handbook of drugs in Intensive Cares
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