Viver Enfermagem em Cuidados Intensivos: março 2016

quinta-feira, 31 de março de 2016

LAVAGEM DAS MÃOS ... TÉCNICA E OS 5 MOMENTOS...

Deixo-vos este simples esquema da lavagem das mãos.

No serviço onde trabalho estas imagens estão afixadas por cima do lavatório, sem dúvida uma medida que vai de encontro à prevenção da infecção hospitalar.

Medidas simples ... Salvam Vidas... É mesmo ;)

APLICAÇÃO CONVERSOR GOTAS EM ML... MUITO FÁCIL... EM EXCEL...DESCARREGUE AQUI...

Elaborei em Excel este conversor de gotas/min em ml/hora. Dá também o volume em ml que correrá nas 24 horas.

Muito fácil de usar:

Na 1a linha introduz o número de gotas e dá o número de ml/h e volume nas 24 horas

Na 2a linha introduz os ml/h e ele dá o número de gotas/min e o volume nas 24 horas

Na 3a linha supondo que na prescrição tem o volume pretendido nas 24 horas, só tem de introduzir esse volume que a aplicação calcula o número de gotas/min e os ml/h da perfusão.

Clique no fim desta página no link para fazer o download. Depois é só abrir e começar a usar... muito simples... Qualquer coisa é só dizer... Abraço ;)

FAÇA AQUI O DOWNLOAD DA APLICAÇÃO

(Através do computador faz download directo do ficheiro de Excel)

quarta-feira, 30 de março de 2016

CONVERSÃO GOTAS/MIN EM ML/H - QUADRO CONVERSOR

QUADRO CONVERSOR

_{GOTAS / MINUTO}	_{ML/ HORA}
₁	₃
₂	₆
₃	₉
₄	₁₂
₅	₁₅
₆	₁₈
₇	₂₁
₈	₂₄
₉	₂₇
₁₀	₃₀
₁₁	₃₃
₁₂	₃₆
₁₃	₃₉
₁₄	₄₂
₁₅	₄₅
₁₆	₄₈
₁₇	₅₁
₁₈	₅₄
₁₉	₅₇
₂₀	₆₀

SE GOSTA DA PÁGINA VIVER ENFERMAGEM EM CUIDADOS INTENSIVOS

E AINDA NÃO FEZ LIKE, PODE FAZER ABAIXO.
SE JÁ FEZ, CONTINUE POR AQUI ;)

CAPTURE MECHANICAL THROMBECTOMY SYSTEM...VIDEO

Very Nice Video but...There is this awesome way to prevent this things... watch what you eat, exposed yourself to better things and know what's in your food. Look for things that you should avoid such as trans fats. Instead of waiting for needing one of this things... Lol

terça-feira, 29 de março de 2016

AVALIAÇÃO PUPILAR...

AVALIAÇÃO DAS PUPILAS

A avaliação pupilar é um importante exame neurológico que poderá dar indicações fundamentais relativas ao funcionamento cerebral, monitorização de lesões e despiste precoce de complicações.

As pupilas são normais quando apresentam formas circulares, centradas e de diâmetro normais. Sua avaliação faz-se através de um estímulo luminoso apontado ao olho esperando-se obter resposta pupilar bilateral e simétrica, pela ativação do nervo oculomotor.

Na avaliação das pupilas será importante pesquisar os seguintes dados: reatividade, simetria, forma e diâmetro.
A reatividade demonstra o funcionamento dos III e IV pares cranianos.
Quando há reação pupilar à luz diz-se que houve reação foto motora (RFM+). O contrário, diz-se reação fotomotora negativa (RFM -).

A simetria das pupilas é classificada de acordo com a reação fotomotora aplicada a elas e ainda envolve a forma com a qual esta se apresenta, podendo assim ser explicadas: isocóricas, quando apresentam o mesmo tamanho, anisocóricas quando apresentam tamanhos diferentes; puntiformes: pupilas pequenas (em forma de pontas de alfinete); midríase quando estas se apresentam grandes e mióticas quando apresentam menores.

O diâmetro das pupilas deve ser sempre igual e circular.

FORMA PUPILAR

A forma das pupilas geralmente é arredondada, como um círculo, e a sua avaliação deve ser feita pela observação do contorno das mesmas.
Formas anormais de pupilas: ovóide, buraco de fechadura ou irregular.
Forma ovóide = sinal precoce de herniação transtentorial devido à hipertensão intracraniana.
Forma buraco de fechadura = comum em pacientes submetidos à cirurgia de catarata.
Forma irregular = encontrada em pacientes com trauma de órbita.

SIMETRIA PUPILAR

ISOCÓRICAS: pupilas com o mesmo diâmetro;
ANISOCÓRICAS: uma pupila é maior que a outra;

OBS: Quando anisocóricas, sempre anotar a pupila maior em relação à menor - pupilas anisocóricas, esquerda maior que direita (E> D).

FOTORREAÇÃO PUPILAR - forma de pesquisar

O reflexo fotomotor da pupila depende do nervo óptico e do nervo oculomotor. A fotorreação é observada com o auxílio do foco de luz de urna lanterna.
Fechar o olho;
Aguardar alguns segundos;
Levantar rapidamente a pálpebra dirigindo o foco de luz diretamente sobre a área da pupila;
Repetir do outro lado.

Incidência da luz: constrição.

Retirada da luz: retorno a dilatação

VELOCIDADE DE REAÇÃO

Normal: constrição rápida;
Alterações: constrição lenta, arreativa ou fixa.

NORMAL VS ATERAÇÃO

As pupilas quando normais são do mesmo diâmetro e possuem contornos regulares.

Pupilas contraídas, mióticas, podem ser encontradas nas vítimas viciadas em drogas.

Pupilas dilatadas, midriáticas, indicam um estado de relaxamento ou inconsciência, geralmente tal dilatação ocorre rapidamente após uma paragem cardíaca.

Pupilas desiguais, em anisocorias podem indicar lesões de crânio ou acidente vascular cerebral nas vítimas.

Na morte cerebral, as pupilas estão totalmente dilatadas. Não respondem à luz.

QUADRO RESUMO AVALIAÇÃO DO DIAMETRO

LIGAÇÕES DE REFERÊNCIA

http://www.ebah.pt/content/ABAAAAuUQAC/exame-neurologico

http://www.opticanet.com.br/secao/colunaseartigos/9228/furo-informativo-as-pupilas.aspx

http://saenf.blogspot.pt/2010/07/avaliacao-pupilar.html

http://bombeiroswaldo.blogspot.pt/2013/10/avaliacao-do-diametro-das-pupilas-dos.html

http://fotos.sapo.pt/linguagemcorporal/fotos/?uid=lzIGjDcrHd38R5ForKpw

COMPATIBILIDADE SANGUÍNEA QUADRO RESUMO...

Deixo aqui este quadro resumo de compatibilidades sanguíneas.

Aproveito também para deixar a minha homenagem a todos os que dão um pouco de si aos outros... Dar sangue é ser HUMANO...

Ligações de Referência:

Instituto Português de Sangue

dador.pt

segunda-feira, 28 de março de 2016

TABELA DE SINAIS VITAIS REFERÊNCIA E CÁLCULO DE NECESSIDADES DE FLUIDOSEM PEDIATRIA

Os sinais vitais são parâmetros para avaliar as funções vitais e podem orientar no diagnóstico inicial e acompanhar a evolução do quadro clinico do paciente.
As alterações da função corporal geralmente refletem-se na temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na tensão arterial, podendo indicar que algo não está bem
Devemos considerar as seguintes condições para obtenção dos sinais vitais: Condições ambientais, tais como temperatura e umidade no local, que podem causar variações nos valores; Condições pessoais, como exercício físico recente, tensão emocional e alimentação, que também podem causar variações nos valores; Condições do equipamento, que devem ser apropriados e calibrados regularmente.

Se num adulto é fundamental a avaliação dos sinais vitais numa abordagem inicial, numa criança muito mais importante será... quanto mais rápido fôr feito o diagnóstico menos hipóteses de complicar a situação haverá... a margem de manobra numa criança é mais reduzida... as reservas vitais são outra realidade...

Tabela de Sinais Vitais Normais em Pediatria

ADAPTADO DO CINCINNATI CHILDREN´S HOSPITAL MEDICAL CENTER

SINAIS VITAIS PEDIÁTRICOS REFERÊNCIA - CONVERSOR DE TEMPERATURA - CÁLCULO DE NECESSIDADE DE FLUIDOS

FONTE: CINCINNATI CHILDREN´S HOSPITAL MEDICAL CENTER
DOCUMENTO ORIGINAL EM PDF AQUI

domingo, 27 de março de 2016

ANTÍDOTOS...

Antídoto - É palavra derivada do latim antidotu(m), contraveneno; e o latim, derivado do grego antídotos, dado contra; dado como remédio a; contraveneno. À letra, significa que tem a propriedade de agir contra.

Em português, empregamos antídoto para significar medicamento usado para frustrar a acção dum veneno - isto é, contraveneno.

São portanto substâncias que anulam o efeito nocivo de outras.

Deixo aqui um quadro que pesquisei no INFARMED com alguns dos principais antídotos para as intoxicações mais comuns

FONTE: INFARMED - Consulte para mais informação.

QUADRO DE VALORES HEMATOLÓGICOS DE REFERENCIA

QUADRO DE VALORES HEMATOLÓGICOS NORMAIS

Os MCD são fundamentais para se chegar a um diagnóstco. Cabe aos enfermeiros fazer a maior parte das colheitas. São também os enfermeiros quem muitas vezes têm prmeiro acesso a determinados resultados. O ter conhecimento dos valores referência de determinados exames poderá constituir a diferença entre atender prontamente ou não.

Partilho este quadro de valores referencia do nurseslabs.com, a tradução está meio totó Lol...
Por isso se quiserem o original podem fazer o downlod aqui

VALORES REFERENCIA

PODE BAIXAR AQUI O ARQUIVO EM PDF (tradução totó... lol quase em português)

BAIXAR O ARQUIVO ORIGINAL DO SITE NURSESLABS.COM... EM INGLÊS

sábado, 26 de março de 2016

4 YEAR-OLD BOY DESCRIBES HEAVEN BEFORE TRAGICALLY PASSING AWAY... NOWORDS...

NO WORDS... TRAGICALLY... BEAUTIFUL...

ANSIEDADE EM FOTOGRAFIAS... MUITO BOM... POR MEET KATIE CRAWFORD...

Uma aluna do Curso de Fotografia, Meet Katie Joy Crawford tirou estas magníficas fotos para expressar melhor o que é ansiedade... ... de facto vai de encontro a muitas das coisas que os nossos utentes verbalizam diariamente...
....é um vazio muito grande na minha cabeça...
....sentir-se paralisado...
....oscilante entre a depressão e a ansiedade...
.... sentir sufoco... sufocado...

Muito Bom, partilho...

Ansiedade por: Meet Katie Joy Crawford

Parabéns Meet Katie Joy Crawford

BIONIC SPINE ... UMA NOVA ESPERANÇA PARA VOLTAR A ANDAR...

Acabo de ler no theguardian que investigadores australianos fizeram uma descoberta que é uma espécie de holly grail para os investigadores biónicos. Na realidade descobriram que através de um pequeno dispositivo que tem 3 cm de comprimento e poucos milímetros de largura a que chamam de "Bionic Spine", consegue-se que os traumatizados de coluna voltem a andar através deste aparelho que é controlado pelo pensamento.

Estima-se que já no próximo ano este dispositivo seja implantado em três pacientes através de uma pequena incisão no pescoço. Todo este processo envolve tecnologia sem fios em que um receptor recebe e descodifica os sinais de comando emitidos pelo nosso cérebro levando ao movimento das áreas que estavam impossibilitadas de o fazer.

Esta descoberta que até ao momento já resultou em animais, constitui uma nova esperança para todos os traumatizados de coluna que vêm assim uma luz no fim do túnel...

Deixo aqui o artigo original

Bionic Spine

sexta-feira, 25 de março de 2016

VENTILADORES... DA RELÍQUIA AO TOPO... OS VENTILADORES DA MINHAVIDA ...LOL

OS VENTILADORES DA MINHA VIDA

Uma UCI sem ventiladores.. é como um jardim sem flores... é como um soldado sem arma... Lol
Neste Vídeo mostro alguns ventiladores que já fizeram parte da minha vida como enfermeiro na UCI...
Engstrom 300, Bird Mark 7 (ventilador Pressumétrico), Engstrom Erica, Bennett 7200, Bennett 840, Viasys T Bird, Servo I, Avea, Hamilton, Drager e claro o portatil Oxilog que tantas viagens à TAC me tem proporcionado ... Lol

Erica, Hamilton, Avea, Bennett

Engstrom 300

Bird Mak 7

Viasys T Bird

Siemens 900C

Oxylog